Стадии развития
Дистимия развивается постепенно, проходя несколько стадий, на каждой из которых усиливаются симптомы и их влияние на повседневную жизнь человека.
- До полноценной дистимии у человека могут проявляться начальные, подпороговые симптомы депрессии. Эти признаки включают хроническую подавленность, постоянное чувство грусти, трудности с концентрацией внимания, а также изменения в аппетите или режиме сна.
- Симптомы становятся более выраженными и продолжающимися, что позволяет поставить диагноз. Постоянное угнетённое настроение сопровождается другими признаками, такими как нарушения аппетита (потеря или переедание), проблемы со сном (бессонница или сонливость), хроническая усталость, низкая самооценка, трудности с принятием решений, ощущение безысходности. Эти симптомы, хотя и не столь тяжёлые, как при большом депрессивном эпизоде, начинают серьёзно влиять на повседневное функционирование пациента.
- По мере прогрессирования заболевания дистимия может продолжаться на протяжении нескольких лет, при этом симптомы становятся постоянными и хроническими. На этом этапе депрессивные симптомы оказывают значительное влияние на качество жизни человека. Больные могут испытывать трудности в отношениях, теряют интерес к хобби и любимым занятиям, а угнетённое настроение становится постоянным фоном повседневной жизни.
Двойная депрессия
Симптомы значительно усиливаются и могут включать резкие изменения в аппетите, весе, сильное чувство тоски, безнадёжности, вины, а также мысли о смерти или самоубийстве. Эта форма наиболее тяжёлая и требует немедленного медицинского вмешательства, так как угрожает жизни пациента.
Возможные осложнения
При отсутствии адекватного лечения в специализированной клинике или в случае неправильной терапии дистимия приводит к серьёзным осложнениям, которые касаются как психической, так и физической сфер жизни. Они существенно влияют на качество жизни пациента и имеют долговременные последствия.
Люди, страдающие дистимией, подвержены повышенному риску развития различных психических расстройств.
- Тревожные – дистимия часто сопровождается постоянным чувством беспокойства и тревоги, что может привести к развитию генерализованного тревожного расстройства или панических атак.
- Зависимость от психоактивных веществ – некоторые пациенты могут прибегать к алкоголю, наркотикам как способу «снять напряжение» или заглушить симптомы депрессии, что усугубляет общее состояние.
- Расстройства личности – хроническое депрессивное состояние может нарушить формирование здоровой личности, привести к развитию разных расстройств.
- Другие виды депрессии – дистимия может прогрессировать и переходить в более тяжёлую форму, что требует интенсивного лечения.
Наиболее негативное последствие – это суицидальные мысли или попытки самоубийства. Постоянное чувство безысходности, потеря смысла жизни могут подтолкнуть пациента к такому шагу. Это критическое состояние требует немедленного вмешательства, специализированной помощи.
Длительная дистимия не только разрушает психическое здоровье, но и отражается на физическом состоянии пациента. В числе таких осложнений могут быть.
- Хронические боли – депрессия может проявляться через физические симптомы, такие как постоянные мигрени, боли в мышцах, суставах, которые не имеют очевидных медицинских причин.
- Проблемы с пищеварением – подавленное состояние, стресс оказывают негативное воздействие на пищеварительную систему, что может привести к таким проблемам, как синдром раздражённого кишечника или хронические желудочно-кишечные расстройства.
- Нарушения сна – бессонница или чрезмерная сонливость – частые симптомы дистимии, которые со временем могут привести к хроническому недосыпу и другим связанным с этим проблемам.
- Ожирение или потеря веса – депрессия может вызывать изменения в аппетите, что приводит либо к чрезмерному перееданию, либо к потере интереса к еде.
Стресс, вызванный хронической депрессией, также ослабляет иммунную систему, делая человека более подверженным инфекционным и воспалительным заболеваниям. Психическое напряжение истощает ресурсы организма, что приводит к снижению его способности справляться с болезнями.
Особенности лечения дистимии
Пациенты нередко сталкиваются с трудностями в восприятии лечения из-за своего негативного отношения к процессу. Их пессимистичный взгляд на жизнь и собственное состояние вызывает недоверие к возможным улучшениям. Основными аспектами лечения становятся формирование позитивного восприятия терапии, подробное объяснение природы расстройства, а также поддержка и мотивирование пациента на благоприятный исход.
Наиболее эффективным методом борьбы с дистимией является комбинированная терапия, включающая использование медикаментов и психотерапии. Многочисленные клинические исследования подтверждают, что такой подход приносит результаты. Учитывая, что дистимия – это хроническое расстройство, лечение может быть длительным, поэтому нужно не только подобрать медикаменты, но и учитывать их переносимость пациентом. Побочные эффекты лекарств могут значительно снизить качество жизни, ухудшить повседневное функционирование.
Лечение дистимии препаратами осуществляется с учётом различных факторов, таких как возраст, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть симптомов.
Антидепрессанты, особенно селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), являются основным выбором для лечения дистимии. По сравнению с трициклическими антидепрессантами (ТЦА), они обладают меньшей токсичностью и реже вызывают серьёзные побочные эффекты, что позволяет пациентам сохранять активный социальный образ жизни. Помимо СИОЗС, для лечения используются препараты класса селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), а также норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты (НаССА).
Эти препараты снижают уровень тревожности, раздражительности, импульсивности. Исследования показывают, что продолжительное использование антидепрессантов может способствовать восстановлению утраченных синаптических связей в головном мозге и укреплению нейронов.
В редких случаях могут использоваться препараты других групп, включая стабилизаторы настроения, ансиолитики (противотревожные препараты) и нейролептики.
Среди психотерапевтических методик для лечения дистимии особое место занимает система когнитивного анализа поведения (CBASP), разработанная Джеймсом Мак-Каллоу. Эта система была создана специально для работы с хроническими депрессиями и доказала свою эффективность.
Психотерапия позволяет пациентам пересмотреть свои негативные убеждения и паттерны поведения, которые могут способствовать поддержанию депрессивного состояния. Прошедшие курс пациенты обучаются навыкам, которые помогают им лучше справляться с жизненными трудностями.
Записаться на приём к врачу для диагностики можно по телефону 8-812-467-42-03.